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Regolamento interno della Fondazione Casa “MAGGIORINO TURINA” Residenza Sanitaria Assistenziale San Secondo di Pinerolo
VERSIONE AGGIORNATA AL 13/08/2018 PREMESSA Il regolamento di questa struttura, redatto in coerenza con le linee guida dell’allegato 5 della D.G.R. n.° 45 – 4248 del 30/07/2012 e s.m.i. “Il nuovo modello integrato di assistenza residenziale e semiresidenziale socio-sanitaria a favore delle persone anziane non autosufficienti”, rappresenta lo strumento fondamentale per definire, facilitare e rendere trasparenti i rapporti e i reciproci diritti/doveri tra la casa di riposo e le persone Ospiti, i loro familiari e/o chi li rappresenta. Per persone Ospiti della struttura si intendono:
La maggior parte degli articoli del regolamento è comune a tutti gli Ospiti. Soltanto alcuni articoli, o parti di essi, hanno una “applicabilità limitata”: in questi casi viene specificato nel testo dell’articolo a quale gruppo (tra i tre sopra indicati) si applichi.
INDICE Art. 1 Tipologia e finalità della struttura .............................................................................................. 4 1.1 Organigramma …..........……………….................……………..……………………………… 4 Art . 2 Decalogo dei diritti degli Ospiti .................................................................................................. 5 Art. 3 Modalità di ammissione e dimissione …………................................………………………………. 6 3.1 Ammissione .........……………………….........................……..……………………………… 6 3.2 Dimissione .........……………………...........................………..……………………………… 7 Art. 4 Servizi e prestazioni e relative modalità di erogazione …………......…………….……………….… 8 4.1 Assistenza medica …............…………………………....………..……………………………… 8 4.2 Assistenza infermieristica .........………………………....………..……………………………… 8 4.3 Attività di riabilitazione psico-fisica …..........………………....………………………..……… 9 4.4 Attività di assistenza alla persona …..........……………....…………………………..………… 9 4.5 Attività di animazione …..........………………………...………………..……………………… 9 4.6 Supporto psicologico …..........………………....………………………..……………………… 9 4.7 Servizio religioso …..........……………………………………..……………………………… 9 Art. 5 Altre prestazioni garantite dall’A.S.L. ……………………………………………….…………………. 9 5.1 Assistenza protesica, integrativa e farmaci …............…....………………………………..…… 9 5.2 Trasporti …............……………………….................…………..……………………………… 10 Art. 6 Prestazioni di natura alberghiera ……………………………..………………………..………………. 10 6.1 Servizio di ristorazione …..........…………………………………..……………………………… 10 6.2 Servizio di lavanderia e stireria ......…………….………………..……………………………… 12 6.3 Servizio di parrucchiere e barbiere …..........…......……………………………………..……… 12 6.4 Servizio di igiene ambientale ........………………………………..……………………………… 12 6.5 Servizi amministrativi …..........…………………………………………………………..……… 12 Art. 7 Altre attività alberghiere e/o di servizio alla persona non incluse nella retta e pertanto a totale carico dell’Ospite ……………............………….…………...…………………………………………………. 12 Art. 8 Attività quotidiane e organizzazione della giornata ………...…………........………………………. 13 8.1 La giornata tipo all’interno della struttura …..........……….…………………………………… 13 8.2 Modalità per l’uscita e l’entrata in struttura …..........…………………………………..……… 13 8.3 Norme di vita comunitaria …..........……...……………………..……………………………… 14 Art. 9 Assegnazione della camere .….…....…..............................................................................………. 15 Art. 10 Organizzazione del personale: figure professionali, compiti e turni .….….......…...............………. 15 Art. 11 Accesso familiari e visitatori ………………..……………………..................…………………………. 16 Art. 12 Associazioni di volontariato e servizio civile e altre collaborazioni …………..………….……….…. 18 Art. 13 Modalità di pagamento e tariffa ……………………………………………....……….………………. 18 Art. 14 Documentazione e tutela della privacy …………………….......................………………….………. 19 Art. 15 Indicazioni degli uffici e relative modalità di orario e di accesso …………........................……….. 20 Art. 16 Cauzione ………………………………………..............…………………………………….…………. 20 Allegato Modulo per suggerimenti e reclami ………………….......…….............................…………………. 21
Art. 1 - TIPOLOGIA e FINALITÀ della STRUTTURA L’obiettivo fondamentale della progettazione, organizzazione e gestione della Casa Maggiorino Turina è la centralità della persona nella sua globalità e unicità. Per perseguire tale finalità l’assistenza erogata è personalizzata e il più possibile umanizzata coerente con i bisogni di salute, di relazione e di socializzazione delle persone. La struttura è autorizzata al funzionamento quale Presidio Socio-Assistenziale con deliberazione del Direttore Generale dell’ASLTO3 n.° 857 del 20/03/2014 per:
Di recente è stata completamente ristrutturata ed è priva di barriere architettoniche, a garanzia della completa fruibilità degli spazi interni ed esterni. Ospita anziani ed adulti non autosufficienti non assistibili a domicilio a causa di patologie o eventi particolarmente invalidanti, per carenza o insufficienza di supporto familiare o per inadeguatezza delle strutture abitative in funzione ai loro bisogni. Il modello organizzativo rispetta i requisiti indicati nella tabella allegata alla D.G.R. 45-4248 del 30/07/2012, unitamente a quelli individuati nella D.G.R. 25-12129 del 14/09/2009. La struttura è organizzata in:
Le decisioni politico – amministrative relative alla Casa di Riposo vengono intraprese dal Consiglio Direttivo, formato da sei persone volontarie, il cui Presidente è per statuto il Parroco pro-tempore della Parrocchia di San Secondo di Pinerolo che ha anche la legale rappresentanza della Fondazione. Responsabile della struttura è il “Direttore di Comunità Socio-sanitaria” (in possesso del titolo di cui alla D.G.R. 35/2008 del 14/07/2008) al quale sono affidati i compiti di organizzazione generale delle attività, nonché la verifica del raggiungimento degli obiettivi e la vigilanza sugli aspetti qualitativi dei servizi forniti agli Ospiti. Le prestazioni agli utenti del Servizio (e il livello di complessità delle medesime) vengono erogate dalla Casa di Riposo ai sensi (e nel rispetto) della Deliberazione della Giunta Regionale del Piemonte D.G.R. n.° 45 – 4248 del 30/07/2012 e s.m.i. “Il nuovo modello integrato di assistenza residenziale e semiresidenziale socio-sanitaria a favore delle persone anziane non autosufficienti”. 1.1 - Organigramma La Casa si avvale di una struttura organizzativa che pone al centro del proprio pensiero e del proprio agire la PERSONA nella sua globalità, unicità e irripetibilità, rispettandone l’autodeterminazione, la storia e l’esperienza, adattando le risposte alla specificità dei suoi bisogni e delle sue problematiche, ma anche dei suoi desideri e caratteristiche psicologiche, culturali e sociali.
Art. 2 - DECALOGO dei DIRITTI degli OSPITI La Casa di Riposo «M. Turina» riconosce, condivide e si impegna a perseguire i valori ed i principi contenuti nel seguente decalogo:
Art. 3 - MODALITA’ di AMMISSIONE E di DIMISSIONE 3.1 - Ammissione Le domande di ammissione vengono esaminate in base alla disponibilità dei posti letto e secondo la seguente priorità:
La Casa Maggiorino Turina è convenzionata con l'Azienda Sanitaria Locale (ASL) per la gestione integrata delle persone inserite nelle sei fasce assistenziali: bassa (punteggio 5), medio-bassa (punteggio 6), media (punteggio 7/8), medio-alta (punteggio 9), alta (punteggio 10/11), alta livello incrementato (punteggio 12). Le persone in condizioni economiche disagiate possono richiedere un'integrazione della retta direttamente presso i Servizi Socio Assistenziali del proprio territorio di residenza. Per ulteriori informazioni a questo proposito ci si può rivolgere al C.I.S.S – Consorzio Intercomunale Servizi Sociali, in Via Montebello 39 a Pinerolo, telefono 0121 325001/2/3, oppure al PASS, Punto accoglienza socio sanitaria, Stradale Fenestrelle, 72 a Pinerolo, telefono 0121 235146/235166. Le domande di ingresso, in caso di non disponibilità del posto letto, passano nell’elenco della lista di attesa in base alle caratteristiche e alla tipologia di ammissione richiesta. L’ingresso in struttura avviene in seguito alla sottoscrizione del contratto di ospitalità e all’accettazione del regolamento di funzionamento della Casa, con l’obbligo di produzione dei documenti indispensabili alla registrazione anagrafica dell’Ospite e alla compilazione della sua cartella socio-sanitaria. Il contratto può essere disdetto in qualunque momento con un preavviso di almeno 15 giorni, indirizzato alla Direzione della struttura. Il primo contatto, di tipo informativo, avviene attraverso l’incontro con il familiare o la persona interessata o attraverso una telefonata. Alle persone che manifestano un interesse concreto vengono consegnati due documenti:
Se necessario, si programma quindi un’eventuale visita, del coordinatore assistenziale e/o del coordinatore infermieristico, a domicilio o in ospedale o in un'altra struttura, conformemente al contesto in cui si trova il soggetto interessato. Questo strumento di lavoro è necessariamente flessibile in relazione alla situazione particolare che si presenta di volta in volta: viene utilizzato soprattutto per le persone residenti nei Comuni del circondario, che non sono in grado di recarsi autonomamente presso la Casa. L’U.V.I. (unità di valutazione interna) formata dal direttore, dal direttore sanitario, dal coordinatore assistenziale e dal coordinatore infermieristico, effettua una prima analisi dei dati raccolti per valutare se la Casa sia in grado di dare una risposta adeguata ai bisogni della persona interessata all’ingresso. Dopo l’approvazione da parte dell’U.V.I. viene organizzato un incontro in struttura, per consentire alla persona interessata all’ingresso e ai famigliari di iniziare a conoscere la Casa, nel corso del quale vengono riconsegnate, sia la “Domanda di ospitalità”, con tutte le copie dei documenti indicati, sia la “Scheda socio-sanitaria compilata e firmata dal medico di base. A questo punto l’U.V.I. fornisce la valutazione definitiva riguardo l’idoneità della Casa ad accogliere il nuovo Ospite. Sulla base delle informazioni raccolte e di quelle fornite dalla persona stessa e/o dai famigliari, delle indicazioni del medico curante e dell’Unità di Valutazione Geriatrica la Direzione della Casa stabilisce il livello indicativo di intensità assistenziale e le relativa retta. Se è già stata richiesta una valutazione dell’U.V.G., tale documento deve essere presentato al momento dell’ingresso affinché la struttura possa “garantire, in base al Progetto Individuale definito dall’U.V.G. la coerenza fra i bisogni rilevati ed espressi nel progetto assistenziale e la globalità delle risposte sanitarie, socio-sanitarie ed alberghiere attivabili da parte della struttura” D.G.R. n. 45-4248 del 30/07/2012), Solo dopo un intervallo di tempo (così come stabilito dall’art. 2 del contratto di ingresso) la Direzione definirà lo stato reale di autosufficienza dell’Ospite stabilendo l’importo definitivo della retta. Il nuovo ingresso viene codificato attraverso l’utilizzo di un numero che viene comunicato all’Ospite e/o ai familiari affinché venga riportato su tutti i capi di abbigliamento personali (il lavaggio dei capi delicati rimane a carico dei parenti/garanti) in modo da permettere al servizio lavanderia di restituire il capo; la Casa declina ogni responsabilità per tutti i capi che non riportano in modo visibile il numero attribuito. Al momento dell’ingresso, in presenza della persona interessata all’ingresso e/o di un famigliare costituitosi garante, vengono completati e sottoposti a lettura e firma, ove necessario, i seguenti documenti :
Il coordinatore assistenziale insieme a quello infermieristico raccolgono dalla persona in ingresso e dai famigliari le informazioni utili per completare la scheda di accoglienza che viene quindi consegnata al/la OSS referente del PAI o in sua assenza al/la referente del nucleo. Il personale infermieristico verifica i farmaci consegnati e l’eventuale documentazione medica. La permanenza della persona facente richiesta presso la Casa di riposo viene considerata definitiva solamente dopo un periodo di prova, così come precisato all’art. 2 del contratto di ospitalità. Entro 15 giorni dalla data di ingresso del nuovo Ospite viene predisposta l’elaborazione del Piano di Assistenza Individuale (P.A.I.) recependo le eventuali indicazioni dell’Unità di Valutazione Geriatrica (U.V.G.). Questo documento si configura come il fondamentale strumento gestionale finalizzato a garantire, per tutta la durata della permanenza in struttura, il completo soddisfacimento dei bisogni dell’Ospite individuando e definendo gli interventi, i tempi (minutaggio) di utilizzo delle singole figure professionali, le modalità, nonché la valutazione dei risultati. La predisposizione, le periodiche verifiche e l’aggiornamento del P.A.I., a fronte dell’insorgere di variazioni delle condizioni psico-fisiche dell’Ospite, avvengono nell’ambito di un’èquipe multidisciplinare. Come predisposto dall’art. 16 del contratto di ospitalità, le figure legalmente autorizzate (l’ospite stesso, il garante, l’amministratore di sostegno, il tutore) possono presentare domanda per prendere visione del P.A.I. e, eventualmente, averne copia. Qualora all’atto dell’ingresso in struttura (oppure nel corso della sua permanenza) l’evoluzione del bisogno dell’Ospite si sia modificata, rispetto al momento della valutazione, anche la struttura può richiedere una rivalutazione all’U.V.G. 3.2 - Dimissione La dimissione dell’Ospite da Casa Turina può avvenire:
Nei primi due casi, al momento della dimissione, sono consegnate all’Ospite o ai parenti i seguenti documenti:
In caso di decesso la documentazione sanitaria restante viene conservata in struttura; nel caso i parenti, eredi aventi diritto, siano interessati ad ottenerne copia, possono presentare domanda scritta al Direttore della struttura. Art. 4 - SERVIZI E PRESTAZIONI e relative MODALITA’ DI EROGAZIONE Sono compresi nella retta i seguenti servizi e prestazioni:
4.1 - Assistenza medica L’assistenza medica è garantita dai medici di medicina generale sulla base delle disposizioni previste dalle D.G.R. 28-2690 del 24/04/2006, art. 14 e da quanto precisato al punto 5.1 della D.G.R. 45-4248 del 30/07/2012. L’orario settimanale di effettiva presenza medica all’interno della struttura e indicato nel prospetto affisso nell’apposita bacheca all’ingresso della struttura; al di fuori di tale orario il medico è reperibile e disponibile secondo necessità. Nei giorni festivi e prefestivi, si fa riferimento alla guardia medica di competenza territoriale, e nei casi più urgenti, al Servizio di emergenza del 118. Ogni utente può continuare ad avvalersi del proprio medico di base (purché garantisca l’assistenza in struttura), tuttavia, per garantire una più agevole comunicazione in caso di bisogno, si consiglia di optare per uno dei medici di base R.S.A. che già operano nella Casa. L’assistenza erogata dai medici di medicina generale si raccorda con le altre attività sanitarie erogate nell’ambito della Casa. 4.2 - Assistenza infermieristica È garantita da figure professionali infermieristiche presenti tutti i giorni che garantiscono una media di 20 ore di presenza al giorno, oltre alla pronta reperibilità notturna. Il personale segue le indicazioni del medico per tutto ciò che concerne la terapia, assicura le medicazioni, i prelievi, le prenotazioni per le visite specialistiche e ogni altra prestazione infermieristica di routine. Oltre a queste, l’assistenza infermieristica prevede il controllo delle prestazioni terapeutiche, la prevenzione delle infezioni e delle cadute, l'individuazione precoce delle eventuali modificazioni dello stato di salute fisica e di compromissione funzionale, l’attivazione tempestiva degli interventi necessari da parte degli altri operatori competenti. Inoltre supervisiona il personale di assistenza in relazione al piano di attività assistenziale individuale della persona Ospite. 4.3 - Attività di riabilitazione psico-fisica L’attività riabilitativa viene svolta fisioterapisti ed è sempre compresa nelle prestazioni assistenziali per gli Ospiti in convenzione; per gli altri dipende dalla fascia assistenziale e, nel contratto di ospitalità, viene espressamente indicato se è un servizio compreso nella retta oppure se è un supplemento. Include le seguenti prestazioni: programmi individuali di riabilitazione e mantenimento effettuate sia nelle camere, per gli Ospiti allettati, sia nella palestra attrezzata e altre attività integrate erogate all'interno della struttura per gruppi di Ospiti, tenendo conto del P.A.I. 4.4 - Attività di assistenza alla persona L’attività di assistenza alla persona Ospite è svolta da operatori con qualifica OSS, presenti in struttura 24 ore al giorno, che svolgono “attività indirizzata a soddisfare i bisogni primari della persona, nell’ambito delle proprie aree di competenza, in un contesto sia sociale che sanitario, e favorire il benessere e l’autonomia dell’utente”[accordo Stato/Regioni 22/02/01]. Operano in equipe, per progetto individuale, per mantenere, promuovere e garantire le capacità residue delle persone attraverso l’aiuto e il sostegno nelle attività di vita quotidiana; operano inoltre nell’ambito dell’animazione e in supporto al servizio infermieristico riordino degli ambienti di vita individuali. L’attività di assistenza è comprensiva di interventi di protezione dell’individuo ovvero di vigilanza e di controllo. 4.5 - Attività di animazione L’obiettivo dell’animazione è sia mantenere nell’Ospite le capacità residue sia stimolare nuove abilità facendo sentire l’Ospite attivo e parte di un progetto che si realizza all’interno della struttura. Si compila una scheda animazione da allegare al P.A.I. affinché per ciascun Ospite si possa individuare un progetto personale con indicatori e obiettivi da rivalutare semestralmente. Viene svolta nel corso delle attività quotidiane dal personale OSS opportunamente formato e supportato da un’educatrice professionale. Oltre a questa figura, la Casa si avvale della collaborazione di una arte-terapista e dei volontari dell’AVASS. Nella programmazione delle attività di animazione sono previsti momenti di socializzazione con spettacoli musicali e corali realizzati in struttura da volontari della comunità locale. 4.6 – Supporto psicologico A richiesta la Casa mette a disposizione del personale e degli Ospiti una psicoterapeuta per necessità di supporto psicologico.
4.7 - Servizio Religioso Nel rispetto delle convinzioni religiose di ciascuno, la Casa garantisce il servizio di assistenza religiosa tramite la presenza di un Sacerdote o, a richiesta, di Ministri di altri culti.
Art. 5 - ALTRE PRESTAZIONI GARANTITE dall’A.S.L. 5.1 - Assistenza protesica, integrativa e farmaci Per tutti gli ospiti accolti in struttura, residenti in Regione Piemonte, l’assistenza specialistica, protesica, integrativa, farmaceutica e le prestazioni diagnostiche-terapeutiche sono garantite dall’A.S.L. dove è ubicata la struttura, ove possibile direttamente presso la struttura ospitante, secondo le necessità degli Ospiti. Letti, cuscini e materassi antidecubito, nonché sollevatori con relative imbracature vengono garantiti dalla Casa (la fornitura di presidi antidecubito con caratteristiche particolari è invece a carico dell’A.S.L. di residenza dell’Ospite in base a uno specifico progetto assistenziale definito con il Distretto dell’A.S.L. di residenza) Le visite specialistiche richieste dal medico curante verranno effettuate preferibilmente nella struttura stessa e quando possibile alla presenza del richiedente. Nel caso in cui si rendesse necessario lo spostamento della persona Ospite per l’effettuazioni di prestazioni diagnostiche sarà cura del personale della Casa provvedere a organizzare il trasporto utilizzando mezzo idoneo informando in ogni caso i familiari. L’A.S.L. TO3 garantisce, sia per gli Ospiti in regime di convenzione sia in regime privato:
La struttura è tenuta a rendicontare mensilmente all’utente e all’ente gestore delle funzioni socio assistenziali di competenza, qualora integri la quota alberghiera, il costo sostenuto per la somministrazione dei farmaci non esenti (fascia C non ricompresi nel prontuario) e non forniti direttamente dal S.S.R, allegando fotocopia della ricetta medica nominativa e relativi scontrini fiscali in originale. 5.2 - Trasporti I trasferimenti in ambulanza per Ospiti non altrimenti trasferibili, per l’effettuazione di prestazioni diagnostiche, specialistiche, qualora non erogabili direttamente nell’ambito della struttura residenziale, o per ricovero programmato, sono a carico dell’ASL (di residenza dell’Ospite) per gli utenti in convenzione con integrazione tariffaria da parte dell’Ente gestore delle funzioni socio-assistenziali; coloro che non fruiscono di detta integrazione tariffaria, anche se in regime di convenzione, provvedono in proprio al pagamento del costo del trasporto. Per gli Ospiti non autosufficienti in convenzione (con o senza integrazione), escludendo il servizio di emergenza 118, i costi per il trasporto da e per l’ospedale, i costi relativi alle visite obbligatorie inerenti a certificazioni di salute (invalidità, disabilità grave, rivalutazione clinica dell’U.V.G.), i costi per il trasporto da una struttura a un’altra sono a carico della struttura, in quanto compreso nella tariffa giornaliera. Gli Ospiti in regime privato provvedono sempre in proprio al costo dei trasporti in ambulanza. Art. 6 - PRESTAZIONI di NATURA ALBERGHIERA Le attività alberghiere incluse nella tariffa comprendono: il servizio di ristorazione, la lavanderia e stireria, parrucchiere e barbiere, servizio di igiene ambientale, servizi amministrativi. 6.1 - Servizio di ristorazione Il servizio di ristorazione rappresenta un presupposto di basilare importanza sia per il mantenimento e il recupero delle condizioni di salute degli Ospiti sia per favorire, nella fase di distribuzione e somministrazione degli alimenti, lo sviluppo di momento di socializzazione e integrazione ambientale. Il servizio mensa viene effettuato sulla base di tabelle dietetiche e nutrizionali prestabilite, approvate dal competente servizio dell’ASL. Risponde ai seguenti requisiti:
Inoltre nella preparazione dei pasti:
Non è permesso ai parenti degli Ospiti accedere alle sale da pranzo durante i pasti; è però possibile fermarsi a pranzare/cenare con il proprio congiunto nella sala da pranzo del piano terra, previa comunicazione (da effettuarsi in segreteria entro la giornata antecedente) e il rimborso del costo del pasto. Un Rappresentante dei parenti può presenziare nelle sale da pranzo durante i pasti per verificare/controllare la qualità del cibo e del servizio e collaborare con la Direzione nell’ottica di un costante miglioramento della qualità erogata. Viene posta particolare attenzione al monitoraggio dello stato di nutrizione ed idratazione dell’anziano attraverso l’adozione di specifici protocolli. Il Servizio mensa adotta menu autorizzati e verificati dal dipartimento di prevenzione del servizio d’Igiene degli alimenti e della nutrizione dell’ASLTO3 e personalizzati in caso di affezioni patologiche che richiedono anche trattamenti dietologici mirati. Il menu è articolato su quattro settimane e varia tra periodo estivo e periodo invernale; una copia del menù è esposto in ogni sala da pranzo. Sono previsti inoltre dei piatti alternativi. Vengono somministrati poi, per particolari esigenze, cibi frullati, omogeneizzati e mousse. I pasti sono serviti, di norma, nelle sale da pranzo, anche per favorire la socializzazione, con i seguenti orari (flessibili a seconda delle esigenze del nucleo):
È prevista la distribuzione del caffè in camera verso le ore 7.00, di bevande durante la mattinata e nel pomeriggio, merenda dolce o salata nel pomeriggio e tisana dopo la cena. Al piano terra esiste un locale a disposizione dei parenti e visitatori con distributori a pagamento di bevande calde e fredde. In riferimento alla alimentazione si precisa che rivestendo questa una importanza strategica nel perseguimento del benessere psico-fisico dell'Ospite, l’Ospite stesso e la famiglia è invitata ad attenersi al rispetto dei menu, delle diete evitando cibi inadeguati o pretendendo alternative non previste. 6.2 - Servizio di lavanderia e stireria Il servizio di lavanderia e stireria della biancheria piana (ovvero traverse, lenzuola, federe, asciugamani, tovaglie, bavagli) è affidato ad una ditta esterna. Il lavaggio e la stiratura della biancheria personale degli Ospiti viene svolto da ditta esterna nei locali della struttura. Per poter permettere l’identificazione dell’Ospite a cui appartiene il capo, è indispensabile che tutti gli indumenti personali siano contrassegnati con apposito numero cucito o incollato a caldo (sull’etichetta o in altro posto discreto); questo codice viene comunicato prima dell'ingresso in struttura. La Direzione non si ritiene responsabile per lo smarrimento di qualsiasi capo sprovvisto del numero. Il servizio non comprende il lavaggio di capi delicati, che resta a carico dei familiari. La distribuzione della biancheria viene effettuata dal personale OSS tre volte alla settimana. 6.3 - Servizio di parrucchiere e barbiere Include le attività svolte dal personale assistenziale connesse con l’igiene personale: lavaggio e asciugatura (almeno una volta a settimana) e rasatura al bisogno. Il taglio (una volta al mese) effettuato da parrucchiera/e esterna/o, presente 1 volta alla settimana per le donne e su richiesta per gli uomini, nei giorni e negli orari esposti, è compreso nella retta per gli Ospiti in convenzione. 6.4 - Servizio di igiene ambientale Il servizio garantisce l’igiene di tutti gli ambienti di vita della struttura; nella camere Ospiti vengono effettuate al mattino, nel resto della struttura durante tutto il giorno. Nello specifico assicura la pulizia quotidiana delle camere, dei servizi igienici, degli ambienti comuni. Inoltre si occupa periodicamente dell’igiene approfondita degli stessi attraverso l’utilizzo di materiali e tecniche specifiche. 6.5 - Servizi amministrativi Tutte le pratiche amministrative compresi contabilità, servizio cassa e custodia valori vengono svolte negli uffici amministrativi da personale dedicato. La segreteria, con il compito informativo e di primo contatto, è funzionante dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle 12 e dalle ore 15 alle 17,30. La Casa assicura la raccolta dei dati personali nel rispetto della legge sulla privacy. L’Amministrazione della Casa, in ottemperanza a quanto disposto dalla normativa fiscale, ha il compito di rilasciare a tutti coloro che ne faranno richiesta, un documento attestante la componente della retta relativa ai costi sanitari ed ai costi non sanitari, eventualmente utilizzabile in sede di dichiarazione dei redditi. Art. 7 - ALTRE ATTIVITÀ ALBERGHIERE e/o di SERVIZIO ALLA PERSONA non INCLUSE nella RETTA e pertanto a TOTALE CARICO dell’OSPITE La struttura residenziale Casa Maggiorino Turina, accreditata con sistema il pubblico, può offrire ed erogare prestazioni a favore degli Ospiti inseriti dal sistema stesso, aggiuntive ed ulteriori rispetto a quelle previste nei Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.), o dai requisiti richiesti per l’accreditamento. Tali prestazioni possono essere:
Le prestazioni/attività di cui al punto 2 vengono erogate in coerenza con i seguenti punti desunti dal vigente quadro normativo:
Al momento dell’ingresso ogni Ospite viene dettagliatamente informato in merito agli eventuali servizi (quali ad esempio il supplemento per la camera singola, per il ciclo di trattamenti fisioterapici, etc.) offerti a totale carico dell’Ospite stesso: tali servizi vengono concordati nell’ambito del contratto di ospitalità sottoscritto da entrambe le parti. La nostra Casa propone a tutti gli Ospiti i seguenti prestazioni/servizi che non sono compresi nella retta :
Questi servizi/prestazioni vengono mensilmente rendicontati all’Ospite specificandone la tipologia e il relativo costo nella fattura che viene rilasciata all’Ospite. Inoltre nella struttura è stato predisposto un punto di ristoro al piano terra, nel locale attiguo alla sala da pranzo, dove sono stati collocati distributori automatici di bevande calde, distributori di bevande fredde, in funzione 24 ore su 24 Art. 8 - ATTIVITÀ QUOTIDIANE e ORGANIZZAZIONE DELLA GIORNATA 8.1 - La giornata tipo all’interno della struttura. La vita nella struttura residenziale «Casa M. Turina» è caratterizzata dalla volontà di individuare il corretto equilibrio tra le esigenze individuali e quelle collettive. Il personale si impegna a metter in atto quelle iniziative che possono salvaguardare il ritmo di vita degli Ospiti, conciliando le attività assistenziali/infermieristiche con i tempi del riposo, i tempi dei pasti, i laboratori, le visite dei parenti e amici. L’orario dunque diviene strumento alleato flessibile, elemento sul quale giocare per personalizzare l’intervento assistenziale. L’organizzazione della giornata è regolata sulla base dei piani di lavoro assistenziale e infermieristico, consegnati a ciascun operatore, che vengono periodicamente rivisti/aggiornati. 8.2 - Modalità per l’uscita e l’entrata in struttura Casa Maggiorino Turina non può adottare misure coercitive e limitanti la libertà personale dell’Ospite, salvo dietro prescrizione medica, pertanto l’Ospite gode di ogni libertà di entrata e di uscita dalla struttura. Qualora il personale abbia la percezione che sia in condizioni tali da esporre a pregiudizio la propria incolumità e quella di terzi, si provvederà ad avvisare i famigliari e/o il garante. In ogni caso, sia l’Ospite che gli eventuali accompagnatori autorizzati devono, dare comunicazione dell’intenzione di uscire dalla struttura al personale di servizio del reparto e avvisare la segreteria. In alcuni casi (specie per assenze ai pasti o pernottamenti esterni) viene richiesto all’Ospite e/o agli accompagnatori di compilare apposito modulo e di ritirare in infermeria la terapia con le indicazioni per la sua assunzione nel periodo di assenza dalla struttura. 8.3 - Norme di vita comunitaria Agli Ospiti si richiede di rispettare le seguenti disposizioni per una serena convivenza:
È fondamentale inoltre:
Per motivi di decoro è vietato:
Art. 9 - ASSEGNAZIONE delle CAMERE Le camere vengono assegnate dalla Direzione della Casa in relazione alle indicazioni di seguito presentate:
L’Ospite, durante la permanenza in struttura, può essere spostato di camera in riferimento a valutazioni di opportunità legate alla convivenza con altri utenti, a necessità assistenziali o sanitarie particolari. Ovviamente in caso di trasferimento di camera sarà cura della Direzione fornire anticipatamente comunicazione e relativa motivazione. La camera singola (vedi art. 7) viene concessa in caso di disponibilità su richiesta dell’Ospite oppure l’Ospite può esservi trasferito su specifica decisione presa dall’équipe multidisciplinare in riferimento ad urgenze socio sanitarie o comportamentali (es. patologie particolari, Ospiti soggetti a grave agitazione psico-motoria ecc....) che rendano sconsigliabile o problematica una convivenza. Art. 10 - ORGANIZZAZIONE del PERSONALE: FIGURE PROFESSIONALI, COMPITI e TURNI. All’ingresso della struttura, in apposita bacheca, sono esposti l’organigramma e il prospetto settimanale del personale in servizio nei singoli nuclei con la qualifica degli operatori presenti in struttura. Il personale operante all’interno della Casa in base alle direttive regionali è costituito da:
Per il dettaglio dei turni e degli orari si rinvia al prospetto affisso in bacheca all’ingresso (di cui a richiesta può essere rilasciata fotocopia all’Ospite stesso o ai famigliari) in quanto strumento più agile per annotare eventuali modifiche. L’organizzazione dei turni garantisce un rapporto personale/Ospite secondo parametri (minuti di assistenziali calcolati per ogni Ospite e numero di operatori presenti nella struttura nell’arco della giornata) definiti dalle normative regionali e nazionali vigenti. Il numero degli operatori addetti all’assistenza infermieristica e alla persona, le ore di attività di riabilitazione psico-fisica e di animazione possono essere incrementate a seconda delle necessità individuate dal P.A.I. Il Direttore, nel rispetto degli indirizzi politico - amministrativi determinati dal competente consiglio di amministrazione, è responsabile e sovrintende al buon funzionamento di tutti i servizi. La responsabilità delle scelte terapeutiche sanitarie e delle terapie farmacologiche è incardinata nella figura dei medici curanti di ogni Ospite. Art. 11 - ACCESSO dei FAMILIARI e dei VISITATORI Fermo restando quanto previsto all’art. 6.1 riguardo all’accesso alle sale da pranzo durante il momento del consumo dei pasti, la Casa è aperta ai familiari, agli amici e ai visitatori tutti i giorni con il seguente orario:
Al di fuori di questi orari i parenti possono rimanere con i loro familiari in caso di particolari situazioni, previo accordo con la Direzione. Divieti:
Dalle 8.00 alle 21.00 è possibile accedere alla struttura direttamente componendo il codice di accesso riportato sul campanello del cancelletto. Dopo le 21.00 la tastiera esterna è disabilitata per cui per accedere:
La struttura ritiene importante la partecipazione attiva ed affettiva dei familiari con notevoli benefici non solo sull’equilibrio psico - affettivo degli Ospiti, ma anche su quello fisico. Il personale di assistenza è sensibilizzato sul valore terapeutico della presenza dei familiari nel contesto istituzionale ed è tenuto a facilitare la collaborazione fra famiglia e struttura adottando comportamenti adeguati. Questo viene realizzato attraverso:
Altrettanto importante è per i familiari sapere a chi rivolgersi per chiedere informazioni sulla vita del proprio congiunto.
L’Ospite stesso e le varie figure legalmente autorizzate (il garante, l’amministratore di sostegno, il tutore) possono inoltre presentare domanda per prendere visione del P.A.I. ed eventualmente chiederne copia. Il direttore di struttura è sempre disponibile per ogni aspetto sopra indicato e per qualsiasi altro ordine d’evenienza. La Casa offre la possibilità a famigliari e visitatori di fermarsi a pranzare/cenare con gli Ospiti nella sala da pranzo del piano terra, previa prenotazione e il rimborso del costo del pasto. I familiari e i visitatori degli Ospiti, prima di consegnare agli stessi cibi e bevande sono invitati a chiedere il parere agli operatori assistenziali/infermieristici per verificare che non vi siano incompatibilità con eventuali terapie in corso. Parimenti si invita a prestare attenzione alla consegna di piccoli oggetti, fiori e quant’altro possa essere ingerito/inalato. Tale suggerimento è motivato dal fatto che in caso anche di particolari patologie, spesso concomitanti (diabete, celiachia, intolleranze specifiche, demenze ecc.) potrebbero verificarsi effetti e conseguenze gravi per la salute degli Ospiti. I familiari e i visitatori sono invitati inoltre a non sostituirsi al personale nelle normali attività di assistenza degli Ospiti (per ognuno dei quali è necessario un particolare approccio assistenziale predisposto in funzione delle specifiche problematiche psico-fisiche); pertanto non è possibile sostituire gli ausili per incontinenza, utilizzare apparecchiature del servizio quali sollevatori ecc.... I familiari, parenti o visitatori che desiderano essere coinvolti nelle attività della Struttura e dare il loro contributo al buon funzionamento del Servizio si devono rivolgere al Direttore che in collaborazione con i coordinatori dei vari ambiti (in base alla disponibilità dei richiedenti e dei progetti del Servizio) concorderà le modalità, i tempi e le finalità dei loro interventi. L’eventuale ricorso, da parte dei parenti e degli Ospiti a persone estranee per compagnia dell’Ospite stesso, deve essere preventivamente concordato con la Direzione. Nella domanda devono essere chiaramente indicati:
In ogni caso, la struttura è totalmente estranea a qualsiasi rapporto con la persona che è chiamata a prestare compagnia all’Ospite. Nella struttura è spesso presente una parente di un Ospite (il cui nominativo è indicato nel l’avviso affisso in bacheca) che ha gentilmente dato la sua disponibilità a diventare una figura di riferimento per gli Ospiti della Casa e per i loro famigliari, per pareri, suggerimenti, lamentele, domande da portare a conoscenza della Direzione. Nel caso in cui la volontà decisionale dell’Ospite non possa essere identificata in quanto non appaiano evidenti le sue capacità di comprendere le informazioni fornite e utilizzarle razionalmente per esprimere una scelta, dando un giusto peso alla situazione e alle sue possibili conseguenze, la Direzione si riserva il diritto di effettuare la dovuta segnalazione ai Servizi Sociali di competenza per un’eventuale ricorso al Giudice Tutelare del Tribunale competente. Il tutore/curatore/amministratore di sostegno, nominato dal Giudice Tutelare, ha la responsabilità di rappresentare e assistere l’Ospite in tutti gli atti di ordinaria e straordinaria amministrazione oltre, ovviamente, ad occuparsi ed informarsi circa il suo benessere psico-fisico. Art. 12 - ASSOCIAZIONI di VOLONTARIATO e SERVIZIO CIVILE e ALTRE COLLABORAZIONI La struttura residenziale si avvale dell’Associazione AVASS che è organizzata come da protocollo d’intesa e presente in momenti stabiliti della settimana. La presenza dei volontari è documentata su apposito quaderno presenze sul quale i volontari appongono la loro firma. In particolare, il venerdì mattina tre volontarie si dedicano all’attività del cucito stimolando e coinvolgendo le Ospiti interessate. Nella struttura possono prestare servizio civile gli obiettori di coscienza in collaborazione con il personale in servizio e con i volontari, a seguito dei necessari accordi con gli Enti preposti. Art. 13 - MODALITÀ di PAGAMENTO e TARIFFE Nella struttura sono presenti le seguenti tipologie di Ospiti:
L’importo delle tariffe per le persone inserite in struttura in convenzione vengono definite direttamente dalla Regione Piemonte con apposita deliberazione sia per la componente sanitaria che per quella alberghiera. Per gli Ospiti in regime privato, l’importo della retta viene indicato al punto 3 del contratto di ospitalità sottoscritto al momento dell’ingresso. A questo proposito si richiamano anche i seguenti punti:
La retta decorre dalla data di disponibilità della camera; se questa coincide con il primo giorno del mese, la retta sarà uguale alla retta giornaliera moltiplicata per il numero dei giorni restanti fino a fine mese. L’importo della retta deve essere versato, in via anticipata, entro il 10 di ciascun mese con bonifico bancario. L’importo delle spese non comprese nella retta (indicate al punto 3 del contratto) deve essere richiesto, mensilmente, alla segreteria e può essere saldato o direttamente allo sportello in struttura (aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle 12 e dalle ore 15 alle 17,30) oppure tramite bonifico bancario. Per ogni altro aspetto relativo alla quantificazione della tariffa, al rinnovo/recesso, ai soggiorni temporanei, a limitati rientri in famiglia, si rimanda al contratto di ospitalità sottoscritto al momento dell’ingresso. Durante l’assenza temporanea degli Ospiti viene garantita la conservazione del posto letto. Le modalità di rientro in struttura dell’Ospite, dopo un periodo di assenza per ricovero ospedaliero, dovranno essere definite con il Direttore della Casa di Riposo o suo sostituto affinché si possa verificare la sussistenza delle condizioni di presa in carico assistenziale nel nucleo e servizio di provenienza. Detto rientro non può avvenire in giornate festive. In caso di decesso all’interno della struttura le spese funerarie saranno poste a carico del garante firmatario della domanda di ospitalità o in sua assenza, a carico di eventuali eredi. La struttura si impegna a custodire gli effetti della persona deceduta in un locale.
Art. 14 - DOCUMENTAZIONE e TUTELA della PRIVACY La struttura residenziale utilizza e conserva in sede, aggiornandoli, supporti cartacei/informatizzati al fine di acquisire e mantenere i dati relativi agli Ospiti, necessari per erogare un’efficace ed adeguata cura ed assistenza alle persone e garantire un’efficiente organizzazione gestionale della casa di riposo. Cartelle, documenti personali e documenti di lavoro assistenziali come le consegne, avvisi, ecc., sono utilizzati esclusivamente allo scopo di assistenza e cura nell’ambito del progetto assistenziale individuale di ogni Ospite. Quando l’Ospite entra in struttura esprime il consenso al trattamento dei suoi dati e, in qualunque momento, ha diritto di conoscere come vengano utilizzati, di chiederne la correzione o l’integrazione e (ricorrendo gli estremi) la cancellazione o il blocco. La Casa è in possesso del “Documento programmatico sulla sicurezza dei dati” redatto da ditta esterna che provvede anche a effettuare i controlli periodici previsti dall’allegato B del D.Lgs. n 196 e successive modifiche. Art. 15 - INDICAZIONE degli UFFICI e RELATIVE MODALITÀ di ORARIO e di ACCESSO Gli Ospiti e i famigliari possono rivolgersi per segnalazioni e necessità :
nei giorni e negli orari indicati nel prospetto affisso in bacheca. Si ricorda che, in forma di volontariato, è anche spesso presente una figura di riferimento per gli Ospiti della Casa e per i loro famigliari, per pareri, suggerimenti, lamentele, domande da portare a conoscenza della Direzione. Art. 16 - CAUZIONE La Casa Maggiorino Turina non richiede nessuna cauzione. MODULO PER SEGNALAZIONE SUGGERIMENTI E RECLAMI (da compilare dall’Ospite o da un familiare o dall’amministratore di sostegno/tutore/curatore)
• Motivo del reclamo / segnalazione ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
• Data dei fatti segnalati ………………………………………………………………………………………………………………
• Suggerimento ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
• Richiesta di incontro con il Direttore ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
Cognome ……………………………………….. Nome ………………………………………….. Recapiti telefonici ……………………………………………………………………………………… Cognome e Nome dell’Ospite …………………………………………………………………….. Data di consegna del modulo ……………………………………………………………………… |
